近日,即将临盆的刘女士(化名)来到深圳远东妇产医院进行产检,医生发现其胎心音异常,从极快的170次/分钟急速降至50次/分钟,一切手续未办理,医院立即开通绿色通道,将之送进产房手术室,启动5分钟剖宫产抢救预案,顺利娩出一名健康男婴。事后,经医生询问,刘女士才透露,10月18日她从老家重庆乘高铁历时8个小时返深,还搬提了重物。专家提醒,孕晚期的孕妇应尽量避免长途旅行、颠簸、搬提重物,若有不适应及时到医院检查,避免不必要的风险。

预产期过4天胎儿心跳急速下降

刘女士今年34岁,这个宝宝是她的第一个孩子。10月20日上午,孕40+4周(超过预产期4天)的她按照约定的时间来到深圳远东妇产医院进行常规产检。9:35,护士发现其胎心音很快,达170次/分钟,门诊医生认为情况不好,马上让其家属办理住院。5分钟后,刘女士被送到病房,胎心降至50次/分钟。

远东妇产医院业务院长、妇产科学科带头人、大产科主任  苏放明介绍,正常的胎心音是110至160次/分钟,而刘女士的胎儿胎心从快到慢,提示存在重大异常。来不及办手续了,医院马上开通绿色通道,决定启动5分钟剖宫产抢救预案。

“5分钟剖宫产是一个专有名词,是指从决定进行剖宫产手术到孩子娩出只用5分钟。”苏放明院长介绍说,“剖宫产按照紧急程度分择期剖宫产、急诊剖宫产、紧急剖宫产和5分钟剖宫产,5分钟剖宫产适用于最为紧急的情况,如果5分钟左右不把孩子取出来,极可能会导致不良结局。”

2、多科室联动5分钟剖宫产成功

9:46开通绿色通道,1分钟后刘女士被转运至产房手术室,由器械士、麻醉师和新生儿科医生组成的快速反应团队均已到位。家属到达六楼,谈话签字与手术同时进行。苏放明院长赶至产房指挥急救,9:47分手术开始,术中医生发现产妇胎盘已剥离二分之一,9:51分胎儿娩出!因抢救及时,新生儿出生评分10分,产妇生命体征平稳。

从门诊发现胎心异常到胎儿娩出,总用时21分钟,从决定手术到胎儿娩出只用了5分钟!术后,苏放明院长到产房大门,对焦急等待的产妇家属说:“5分钟剖宫产,胎盘早剥,母子平安……”家属平静地说了一声谢谢。随后,产科医护人员都听到该家属在大厅激动地给家人打电话:“母子平安,5分钟剖宫产,5分钟,就5分钟!”放下电话,他才想起对苏院长及所有参加抢救的医护人员表达感激之情。

苏放明表示,成功进行5分钟剖宫产,体现多科室联动的急救综合能力。当启动5分钟剖宫产时,有专人打电话通知手术室、麻醉科、新生儿科、产科快速反应团队成员,他们就立即放下手头工作,1分钟内抵达产房手术室。该院曾多次进行5分钟剖宫产以及应对产妇羊水栓塞、大出血等极端情况的模拟演练,因此这次能在如此紧急的情况下第一时间作出反应,环环相扣,有条不紊,保障产妇与新生儿的安全。

3、专家提醒孕晚期不宜长途旅行

据了解,术后刘女士才向医护人员透露,在手术前两天,她刚乘坐8个小时的高铁从老家重庆抵达深圳,还搬提了重物,随后,她就开始感觉腹胀,但没有多想,因此也未到医院检查。苏放明说:“这位病人很幸运,正好这一天就是她正常产检的日子,若她这一天没来医院,后果不堪设想。”

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。苏放明院长表示,胎盘早剥的情况比较少见,发病率在国外1%-2%,国内为0.46%-2.1%。导致胎盘早剥的因素有很多,如血管病变等,但刘女士在此前的产检中并没有发现异常。综合其情况,苏放明院长推断她是由于长途旅行、劳累和搬运重物有关。

苏放明院长提醒广大孕产妇,在孕晚期应避免长途旅行、颠簸、搬提重物、同房等,避免受到外伤。若有不适,就要及时到医院检查。

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