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甲状腺癌完成治疗仍需监察 小心碘难治性分化型甲状腺癌

本文章关键词甲状腺癌
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WWW.JK58.COM    2021-3-30 20:00:52

甲状腺癌新增个案持续上升

根据香港癌症资料统计中心2018年的数据,甲状腺癌新增个案首次突破1,000宗,达1,037宗,也发现甲状腺癌是其中一种新增个案有上升趋势的癌症,与2017年比较 上升了17.3% 事实上,全球的甲状腺癌个案似乎也有上升的趋势,估计这现象与近年越来越多大众接受造影检查,以致发现了不少早期、无症状的甲状腺癌有密切关系

 

香港内科肿瘤科专科医生马天慧医生表示「甲状腺癌大致可分为分化型及非分化型两大类,而其中约占九成以上的个案属于分化型。一般情况而言,放射碘治疗是治疗分化型甲状腺癌的重要方案之一,这是由于甲状腺组织特别吸收碘质,故此对杀灭甲状腺癌细胞非常有效。」


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                                              图片说明:内科肿瘤科专科医生马天慧医生指出,放射碘治疗是治疗分化型甲状腺癌的重要方案之一,能有效杀灭甲状腺癌细胞。

 

碘难治性分化型甲状腺癌恶性高

尽管甲状腺癌是其中一种治愈率颇高的癌症,不过并不代表病人在完成治疗后便可掉以轻心医学界发现,有大约少于百分之五的分化型甲状腺癌患者,在完成放射碘治疗后反应不太理想,病情有机会出现恶化

 

马天慧医生解释,这是由于分化型甲状腺癌患者的癌细胞不吸收放射碘,或完成治疗后,仍未能令肿瘤消失,甚至出现肿瘤增大或扩散的情况这些个案称为碘难治性分化型甲状腺癌(radioiodine-refractory differentiated thyroid cancer, RRDTC) 。事实上RRDTC的恶性较高,令病人的存活时间相对较短过往,RRDTC患者会再接受化疗,但效果未如理想

 

及早发现以标靶药治理

近年医学界研发出酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor)标靶药物,能同时针对多重靶点(包括VEGFR FGFR),以阻截肿瘤的讯号传导和血管生成,从而达到控制癌症病情的效果。临床数字显示它能延长患者的无恶化存活期,且肿瘤对此类药物的反应率也较高

 

马天慧医生建议,倘若RRDTC患者能够早在病征出现之先便开始用药,一般可获得较理想的疗效故此分化型甲状腺癌患者完成放射碘治疗后,建议继续接受定期监察,倘若发现肿瘤数目增多、增大,或者在短时间内病情出现恶化的话,也可及时作出跟进及治理

小胖
来源:求医问药
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