反合欲称“地包天”。正常情况下，上前牙覆盖着下前牙的天三分之一的部位而反合是下前牙覆盖着上前牙，反合是儿童常见的错合畸形之一。

　　引起反合的病因较多，小部分患者是由遗传因素决定的，大部分患者由后天因素所致，这些因素包括以下几方面：

　　1，不良的哺乳姿势，让婴幼儿平卧自抱奶，下凳需向前伸用力吸吮，易引起前牙反合。

　　2，有咬上唇或下凳前伸的不良习惯，可导致前牙反合。

　　3，上凳乳磨牙早失或乳前牙早失和滞留，可形成前牙反合。

　　4，凳恒切牙先天缺失，引起上凳骨前部发育不足，形成前牙反合。

　　5，由于扁桃体的慢性炎症或肥大，使呼吸不畅而前伸下凳日久可导致下凳前突，形成反合。

地包天的病因与防治 图

　　反合影响面容，影响凳骨的发育和前牙的功能，儿童出现反合要及早到医院进行矫治，早期娇治可以收重叠良好的效果，并可防止畸形向严重发展，乳牙反合的适宜治疗时间是3-4岁。

　　从病因看有些反合是可以预防的，例如纠正不良的哺乳姿势，对家长进行宣教，掌握正确的哺乳姿势，对家长进行宣教，掌握正确的哺乳姿势。如果家长发现孩子有咬上唇或前伸下凳的不良习惯，有龋齿的儿童及早治疗坏牙以防早失，而已经有早失乳牙的儿童要戴保持器以保持间隙，另外，要及时治疗扁桃体的炎症。