（1）主要不良反应有粒细胞及血小板减少、再生障碍性贫血等。皮疹、药物热、血管神经性水肿偶有发生。
近年报道，本品尚能引起溶血性贫血、铁粒幼细胞贫血、球后视神经炎、循环呼吸骤停、速发性过敏反应及心肌损害等。溶血性贫血多在用药后数小时至2～3天发生，症状为发热，褐色尿、巩膜及皮肤黄染、脾肿大等。尚可发生剥脱性皮炎，但少见。
（2）长期应用可能引起视神经炎、共济失调，以及由于菌群失调而致的维生素缺乏和二重感染等。
（3）消化道反应有恶心、呕吐、食欲不振、舌炎、口腔炎等。
（4）新生儿和早产儿应用本品可引起循环衰竭（灰婴综合征），应禁用。
（5）精神病人用本品可引起严重失眠、幻视、幻觉、猜疑、狂躁、忧郁等精神症状，故禁用。
（6）本品肌注常引起较剧烈的疼痛，还可致坐骨神经麻痹而造成下肢瘫痪，故已少用。
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