药物名称： |
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药物别名： |
氯洁霉素，氯林霉素、林大霉素、氯林可霉素、正安达琳 Cleocin，Sobelin |
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英文名称： |
Clindamycin Hydrochloride |
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药物说明： |
片剂，胶囊：75mg、150mg。 注射液(磷酸克林霉素 Clindamycin Phosphate)：0.3g、0.6g。
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主要成分： |
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性状特征： |
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功能主治： |
抗菌谱和林可霉素相同，但抗菌作用强。
敏感革兰阳性球菌和厌氧菌所致呼吸道感染、骨关节及皮肤软组织感染、胆管感染、菌血症、非性病性妇科盆腔感染等。局部应用治疗痤疮。 |
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用法用量： |
口服：成人，0.45g～1.2g/日，不宜超过1.8g/日，3～4次/日；
儿童，每日10mg～30mg/kg，3～4次/日。
深部肌注或静脉滴注：成人，1.2g～2.4g/日，不宜超过4.8g/日，2～4次/日；
儿童，每日15mg～30mg/kg，3～4次/日。
[药物过量]本品无特异性拮抗药，药物过量时主要是对症疗法和支持疗法。
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不良反应： |
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注意事项： |
妊娠C类。妊娠及哺乳期妇女、严重肝肾功能不全患者慎用。服用时宜多量水送下。肌内注射宜深部注射。禁止直接静脉注射，可致心跳呼吸停止。
对克林霉素和林可霉素有过敏史的患者禁用。
1．患者对林可霉素过敏时有可能对克林霉素也过敏。
2．对诊断的干扰：服药后血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶可有增高。
3．下列情况应慎用：
(1)肠道疾病或有既往史者，特别如溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关肠炎。
(2)肝功能减退。
(3)肾功能严重减退。
（4）为防止急性风湿热的发生，用克林霉素治疗溶血性链球菌感染时的疗程，至少为10日。
5．用药期间须密切注意大便次数，如出现排便次数增多，应注意假膜性肠炎的可能，须及时停药并作适当处理。
6．处理克林霉素所致的假膜性肠炎，轻症单独停药可望有效，中等至重症患者需纠正水、电解质紊乱。如经上述处理，病情无明显好转时，则应给甲硝唑口服250～500mg，一日3次。如复发时可再用甲硝唑口服，仍无效时可改用万古霉素(或去甲万古霉素)口服，成人一日0.5～2.0g，分3～4次服用。
7．肾功能减退患者(除重度减退者外)，本品用量一般无需减少。患者有严重肾功能和（或）肝功能减退，采用本品时需作血清药物浓度监测。
8．本品偶可引起对本品不敏感的微生物过度增生，特别是真菌，所以应用时需注意二重感染的发生。
[孕妇及哺乳期妇女用药]
动物实验显示本品对胎儿无影响，但在人类孕妇中应用尚缺乏经验，故在孕妇中仍应慎用。本品可分泌至母乳中，哺乳期妇女确实需要用药则须暂停哺乳。
[儿童用药]
小于1个月的小儿不宜应用。
[老年患者用药]本品的临床研究没有足够的老年人资料，故不能确定老年人对此药的反应是否与年轻人有异。对于肝功能、肾功能正常的年轻和年老的志愿者，口服或静脉给予克林霉素，药动学方面未显示出具有临床意义的显著差异。有报道在老年人中腹泻和抗生素相关结肠炎更常见且更严重。因此对有腹泻的老年病人应加以严密的监护。
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