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鼻咽癌的九大检查项目(图)

本文章关键词鼻咽癌
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WWW.JK58.COM    2009-3-6 8:41:09

  鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。常见临床症状是鼻塞、鼻涕流血、头痛、耳鸣;晚期侵及颅脑,可出现耳鸣、耳聋、头痛、复视及颈淋巴结肿大。鼻咽癌又称广东癌,因为广东地区的鼻咽癌发病率尤其高。

  鼻咽癌发生初期,会出现回吸性涕血、耳鸣、听力减退、头痛、停经等症状,那么,当自己发生这些症状从而怀疑是鼻咽癌的因素时,应该去医院做哪些检查以确诊呢?

  以下是鼻咽癌最常见的9个检查项目。

  前鼻孔镜检查:鼻粘膜收敛后,经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部,能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。

  间接鼻咽镜检查:依次检查鼻咽的各壁,并检查鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝,要两侧相应部位对照观察,凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节就可以怀疑是鼻咽癌。

  纤维鼻咽镜检查:先用1%麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜扩张鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道,然后将纤维镜从鼻腔插入,一面观察,一面向前推进,直到鼻咽腔。这种方法简便、但后鼻孔和顶前壁观察不怎么理想。

  颈部活检:对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行,术时选择最早出现的硬实淋巴结,连包膜整个摘出。

鼻咽癌的九大检查项目 图

  细针穿刺抽吸:这是一种简便易行,安全高效的肿瘤诊断方法,近年来较为推祟。对疑有颈部淋巴结转移者可首先使用细针穿刺取得细胞。具体方法有鼻咽肿物穿刺呃颈部肿块的细针穿刺两种。

  EB病毒血清学检测:目前普遍应用的是以免疫酶法检测EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗体滴度。前者敏感度较高,准确性较低;而后者恰与之相反。故对疑及鼻咽癌者宜同时进行两种抗体的检测。即使鼻咽部未见异常,亦应在鼻咽癌好发部位取脱落细胞或活体组织检查。如一时仍未确诊,应定期随诊,必要时需作多次切片检查。

  鼻咽侧位片、颅底片及CT检查:每例鼻咽癌疑似患者都应常规作鼻咽侧位照片和颅底照片。弱国鼻旁窦,中耳或其他部位有症状,应同时作相应的摄片检查。有条件的单位应作CT扫描了解局部扩展情况。这对于确定临床分期以及制定治疗方案极为重要。

  B型超声检查:B型超声检查已在鼻咽癌诊断和治疗中广泛应用,方法简便,无损伤性,大多数病人乐意接受。在鼻咽癌病例主要用于肝脏、颈、腹膜后和盆腔淋巴结的检查,了解有无肝转移和淋巴结密度、有无囊性等。

  磁共振成象检查:由于磁共振成象(MRl)可清楚显示头颅各层次、脑沟、脑回、灰质、白质和脑室、脑脊液管道、血管等,用SE法显示T1、T2延长高强度图像可以诊断鼻咽癌、上额窦癌等,并显示肿瘤与周围组织关系。

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来源:求医问药
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