看病、检查、治疗、用药这整个就诊流程下来，我们常常能听到抱怨，“这个检查反复做了好几次”或者是“这个药又开多了”。

　　原因是老百姓并不懂得医学，更不了解那些所谓先进的医疗技术、仪器设备，医生让查什么，咱就查什么，医生让吃什么，就吃什么。很多人每回看完病都往家抱回一堆药，根本吃不完，这就是过度医疗!

　　在德国95%的心脏导管实现了重复使用，而我国全是一次性的

　　在德国，95%的心脏导管实现了重复使用，而我国全是一次性的。如果对于高质量的消耗品，包括肾脏透析用品等，能规范消毒、加工处理——这在生物技术上没有任何困难，可以避免浪费，降低医疗成本。

　　再比如心脏支架，一种是两三千元的金属裸支架，还有一种是上万元的药物支架。这两种支架各有利弊，不同人、不同病症应选择不同的支架。在美国，20%～30%的比例是使用金属裸支架，在德国和瑞典，金属裸支架使用比例为50%左右。但中国的情况是，大家一窝蜂地近100%地使用药物支架。

　　一感冒发烧就输液，这在国外是绝对看不到的

　　我国每年约有8万人死于抗生素滥用，约20万人死于药物滥用。很多人一感冒发烧就去输液，医院里到处都是输液的人。这在美国、欧洲、印度、古巴是绝对看不到的。现在还有个值得注意的现象，不少老年人即使没病，也会定期去医院输液，因为他们认为，输液可以稀释血液，防止脑血栓，这其实是有害无益的。

　　另外，“过度治疗”与医疗体制的趋利性有关。现在很多医院攀比毛收入，如果一家医院买了CT机、造影机，他们就会想，这台机器必须要用，多少年内要收回成本。科室和医生的奖金也直接和开出的药品和检查单挂钩。如果医生不能完成医院分派的“指标”，会被扣奖金。

　　“看病贵”的原因：医用耗材价格虚高

　　医用耗材费用虚高一直是“看病贵”的重要原因。我国医用耗材领域逐渐成为医疗行业腐败易发、多发的新高危地带，“以械补医”甚至变成一些医院创收的主要手段。动辄几万甚至十几万的材料费，让很多患者不堪重负。

　　医用耗材价格虚高，增加了患者负担，增加了医保压力，更滋生了腐败。“一些企业***只要把科室主任拿下，基本上就能保证暴利，这已经成为显规则而不是潜规则。”一些医生说。

　　堵住采购黑洞，各地纷纷出招

　　国家发展改革委公布《关于全面深化价格机制改革的意见》，其中提出：将进一步取消公立医院医用耗材加成，包括心脏支架、起搏器、人工膝关节、手术用纱布、手术缝线、牙材料等。

　　医用耗材包括心脏支架、起搏器、人工膝关节、手术用纱布、手术缝线、牙材料等。目前各地医用耗材加成基本在5%至10%。我国已全面取消公立医院“药品加成”。专家指出，进一步取消医用耗材加成，有利于提高医疗服务质量，满足人民要求。

　　湖南省卫生计生委于近日下发《湖南省公立医疗机构高值医用耗材阳光挂网采购实施方案》，在全省正式启动高值医用耗材阳光挂网工作。

　　方案明确，全省高值医用耗材阳光挂网工作采取限价挂网、带量采购、分步实施、公平竞争、全程监管的基本原则。要求全省县及县以上政府举办的非营利性医疗机构、基层医疗卫生机构和在湖南省公立医疗机构销售高值医用耗材的生产经营企业必须参加省级高值医用耗材阳光挂网采购。规定全省高值医用耗材通过省公共资源交易中心医药集中采购平台集中挂网。湖南省将于2017年12月31日前完成第一批血管介入类产品挂网采购。

　　除了湖南，北京市卫计委发言人高小俊也介绍，北京市卫生计生委先期已经和天津、河北两地签署了京津冀公立医院医用耗材联合采购框架协议，目的就要使整个医用耗材采购形成一个平台，协同联动、阳光透明、网上采购，进一步降低医用耗材的虚高价格。

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