在别人看来“疼一次就能抱三个娃”的好事,却让孕早期的产检就知道自己怀的是三胞胎的崔女士很是惆怅。因为医生说过,多胎妊娠的早产可能性高达99%,双胞胎都很容易发生早产,更何况是三胞胎,而且三胞胎早产发生的时间会更早,所以胎儿的存活率就更低,保不住是很正常的情况。

崔女士特地从瓦房店跑到市内求医,多方求助未果后经朋友介绍来到美琳达。医疗总监张雷接诊崔女士后,决定坚守那仅有的1%的希望,冒着风险保下这三个宝宝。

99%的早产可能性 美琳达坚守1%的希望

“延长孕周、增加胎儿体重是保胎的关键,宝宝在妈妈的子宫里能多呆一天,就多一份成活的希望。我们尽最大的努力维持孕周,然而对于崔女士这样的多胎妊娠产妇来说,27周是极其重要的一关,这决定了保胎能否成功。”张雷总监说。

孕期内,张雷总监一直留心崔女士的身体情况,提醒她多休息,注意增加营养,保持良好的心情,仔细的产检加上周密的孕期管理计划让她安心了不少。

27周时,崔女士顺利度过了流产和先兆早产这一关,孕期成功走进了28周。

然而到了29周时,崔女士却出现了阵痛、见红、宫颈管扩张的症状,医院立即安排她住院保胎,张雷总监帮她积极地抑制宫缩、促进胎儿心肺成熟、促进胎儿的宫内生长,最大限度地保证胎儿成活率。张雷总监表示,根据崔女士的临床症状表现,极有可能在近期早产。但此时崔女士开始出现了惶恐、焦虑的表现,她说:“我现在的肚子比正常孕妇大得多,睡不好觉,总是担心保不住肚子里的宝宝,多次要求终止妊娠。可是张雷总监和宋雁主任在这段时间里一直鼓励我,为我详细地讲解了保胎方案,还告诉我现在终止妊娠的后果和风险,她们的专业和耐心给了我非常大的信心。”

29周+终止妊娠 美琳达启动应急预案

正如术前评估显示,崔女士在29周+时,宫口已经扩张到3公分左右且宫缩很难抑制,好在张雷总监已经为胎儿完成了促进心肺成熟的疗程,让每个胎儿的体重大于1000g。但由于崔女士孕龄过小,胎儿体重相对过低,为了减少早产儿颅内出血的发生率,提高早产儿的成活率,决定剖宫产终止妊娠。

针对崔女士这样的特殊情况,美琳达医疗总监张雷和产科病房主任宋雁联合美琳达产科、新生儿科、麻醉科等开展了多次多学科联合会诊,针对产妇术中及术后可能出现的症状制定了多种应急预案,并与大连市儿童医院建立了绿色通道,第一时间保证新生儿的生命安全。

于是,专家团队在安胎失败后立即启动了应急预案,第一时间集合了以麻醉科主任梁延海、新生儿科主任尹晶文、手术室护士长马宏等为核心的抢救应急小组,提前备血,事先联系好的两部儿童医院转诊车也美琳达医院门口全部就位,同时调集了大连市仅有的两部移动式可充电暖箱,全力以赴保证妈妈和宝宝的安全。

三个宝宝平安出生 小宝体重仅为1050g

22时40分,崔女士被推进手术室。

22时44分,大宝出生了,在接下来的两分钟里,二宝和小宝也被抱了出来。大儿子体重为1650g,而小宝的体重仅有1050g。

在美琳达,每一例分娩都有新生儿科医生在现场,并且会与麻醉师密切配合,全程参与分娩过程,一旦发现新生儿有任何问题可以第一时间进行抢救。崔女士的三个小婴儿出生后呼吸急促,尹主任立即实施新生儿窒息复苏,医护人员们第一时间为婴儿进行气管内吸痰、气囊加压吸氧,为宝宝们打开静脉通道,插上气管改善呼吸困难的症状,直至看到婴儿们的口唇和指端转红。

宝宝抢救成功后就被立即送往儿童医院的新生儿重症监护室,经过一晚上的观察,第二天宝宝们均可自主呼吸,肺扩张良好,血气正常,两天后都已经开奶了。看到三个孩子特别健康,连儿童医院的新生儿科主任也夸奖道:“我们的工作能这么顺利,多亏了美琳达有周密的产前预案和正确及时的抢救工作,才能让这三个宝宝转危为安。”

子宫背带式捆绑术 妈妈一滴血都没用

产科主任宋雁介绍道:“崔女士是三胎妊娠,如今是29+6周,因早产临产行剖宫产。为了避免发生产后大出血,我们及早通知了血库备血,做好充足的准备。术中娩出三个胎儿后,崔女士的子宫体又大又软,虽然给了药物和机械性治疗,但子宫收缩仍然不好。

在胎儿被娩出以后,过大的子宫导致肌纤维失去了弹性,虽然宋雁主任及时运用了长效缩宫素来增加子宫收缩,但还是出现了继发性的子宫收缩乏力。为了避免产后大出血的发生,宋雁主任第一时间为崔女士采用背带式缝合的方法,及时行子宫捆绑术,有效地控制了产后的子宫收缩乏力,很好地缩小了子宫体积,不仅没有发生产后大出血,还保留住子宫,所以崔女士一滴血都没用上。

多学科协作护航母婴安全 换来产妇一家120%的满意

多胎妊娠产妇非常容易早产,孕期内将面临着极大、极多的风险,崔女士说她去过很多医院求助,可得到的都是一个答案:宝宝的成活率不敢保证。美琳达无疑是她在心灰意冷时的一簇火苗,把1%的希望无限放大,最终在多学科的通力合作下打造出生命的奇迹。

无论是硬件设备、住院环境,还是服务态度、专家实力,美琳达一次又一次地把惊喜带给崔女士一家。崔女士的家人直呼:“我们对美琳达不是100%的满意,是120%的满意!”而崔女士的眼中也流露着欢喜和激动,“我的吉祥三宝跟这里有缘!我真的是打心底地感谢美琳达!”

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