6月23日,泰康仙林鼓楼医院第一位泰康“健保通”客户顺利出院,标志着泰康“医险结合”商业模式实质性落地,更多的医疗保险客户将享受到“省时、省心、省周转”的一站式理赔服务。

泰康仙林鼓楼医院首位“健保通”客户蒋女士顺利出院
南京市民蒋女士是泰康仙林鼓楼医院 “健保通”服务的首位受益者,此前她购买了泰康“健康尊享医疗保险”。6月份,她因病到泰康仙林鼓楼医院住院23天,蒋女士说,“一住院,我就拨打95522报案了,工作人员非常关心我,带着礼品和鲜花到医院探望,并告诉我泰康仙林鼓楼医院是‘健保通’直付式理赔的定点医院,出院时就能即时理赔”
出院时,除去社保支付的1.5万元外,在医院健保通结算窗口实时赔付理赔金近5000元。蒋女士激动的说:“不用再跑公司报销,真的很方便,这一切让我很感动!”
据了解,“健保通”是泰康特有的服务项目。保险客户住院期间,泰康人寿的理赔人员即可获取就诊信息,进行温馨探视;出院时,保险客户无需再提供住院就诊资料原件,免去了复印病历的等待时间;办理出院结算时,在医院结算窗口同时进行理赔,系统会生成理赔金额,由医院扣减保险公司应赔付的医疗费用后,客户仅需支付剩余的医疗费用即可出院,大大简化了保险理赔流程。

泰康仙林鼓楼医院是‘健保通’直付式理赔的定点医院
作为泰康保险集团旗下首家大型三级综合医院,泰康仙林鼓楼医院在2016年11月完成泰康保险集团体系内医险直赔服务无缝连接,实现对客户的一站式、全过程的医疗费用理赔服务。泰康仙林鼓楼医院常务副院长李成辉介绍说:“‘健保通’在确保客户获得高品质医疗服务同时,简化了保险理赔流程,解决了客户理赔难的问题,缓解了医疗经济负担。”

泰康仙林鼓楼医院外景
随着医疗服务与保险对接打通渐入佳境,险资办医模式的优势逐渐凸显。专家认为:除了优化客户理赔流程外,险资办医模式更大的优势还在于实现健康提升和控制医疗支出。传统的医院只为病人提供诊疗服务,通过保险业务可将服务延伸至人群健康管理,而客户健康程度的提升及医疗资源优化配置则又可以减少过度和重复医疗,从而降低总体医疗支出。
近年来,泰康在医养大健康生态产业集群打造上频频发力,泰康保险集团董事长兼首席执行官陈东升提出以人寿保险为基础、“大健康”为核心的“三大闭环”发展战略,即养老险与养老社区、健康险与医疗体系、养老金与资管的三大闭环。除泰康仙林鼓楼医院外,泰康同济国际医院目前正在建设中,北京泰康之家燕园康复医院、上海泰康之家申园康复医院、广州泰康之家粤园医疗中心已投入运营,实体医疗布局逐步覆盖全国。
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