很多人听到做肠镜检查，马上头摇得跟拨浪鼓似的，十分抗拒。但它却是医学界公认的筛查结直肠癌的“金标准”，有时候能救命！天津欧亚肛肠医院曹培华院长做客本期《健康星期五》栏目，提醒大家，近年来，肠癌虽然高发，但却是可防可治的，肠镜检查并不可怕，而生与死之间，可能就是一次肠镜的距离。

　　曹培华院长表示很多人听到做肠镜检查，都误以为很痛苦，其实这完全是一个误区，且不说常规的肠镜检查痛苦轻微，而且目前已有无痛肠镜可供选择，天津欧亚肛肠医院无痛肠镜检查，就是在专业的麻醉师帮助下，通过静脉注射麻醉药物，由我院主任医师亲自去操作，经验丰富，全面解决您的恐惧和疼痛感!让患者在睡眠中完成肠镜的检治。并且肠镜前，我院采用大肠水疗仪器清肠，还避免了您喝泻药的痛苦。所有超过40岁的人都应该做一次肠镜检查，部分高危人群则应将筛查的年龄提前至35岁。

　　结直肠癌发病率正逐年攀升

　　根据流行病学数据，中国肠道肿瘤发病率正在逐年攀升。从年龄上看，40岁以上发病率明显上升，75岁-80岁间达到高峰。还有专家预测，结直肠癌的发病率以后有可能超过肺癌和胃癌，跃升至癌症榜首。

　　早期发现，5年生存率超过90%

　　曹培华院长提醒大家，结直肠癌的发生是一个长期的过程，一般从息肉再到异型增生再到癌变。

　　从息肉发展成肠癌，一般需要5-10年的时间，但有家族史的病人可能发展会快一些。从早期癌症发展到晚期又需要一段时间，其进展速度往往取决于癌症的恶性度。肠癌越早发现，治疗效果越好。当癌变仅仅发生在结肠壁内侧粘膜时，也就是早期时，有效治疗后5年生存率在90%以上，而晚期患者5年生存率不到10%。

　　患者：那么：如何早期发现肠癌呢？

　　曹培华院长：实践证明，筛查肠道肿瘤最有效最直接的项目是肠镜。它可完整、清晰地将整个肠道内部观察清楚，并对可疑部位可进行拍照、录像以及取组织做病理检查。

　　2017年美国癌症统计报告显示，相比上世纪九十年代，男士肠癌发病率下降了40%，女士肠癌发病率更是下降了55%。而这一切的直接原因在于美国50岁以上人群肠镜普查覆盖率从21%增长至65%。也就是说，今年将有数十万美国人受益于肠镜检查，摆脱被肠癌纠缠的厄运。

　　50岁以上必须做肠镜检查

　　曹培华院长强调，预防肠癌的关键是在适当的年龄接受一次肠镜检查，40岁以上应该做，50岁以上必须做。不能惧怕医生的建议，不能存在侥幸心理，不能不去面对，不能去找借口！由于大部分的肠癌由息肉演变而来，比如腺瘤性息肉，是公认的癌前病变，及早地肠镜检查很容易发现并简单地予以切除，就可以除去隐患。

　　结直肠癌筛查首先要“对号入座”，看自己属于一般人群、高危人群还是遗传性高危人群。

　　患者：什么是一般人群、高危人群、遗传性高危人群？怎样去区分的？

　　曹培华院长：一般人群应从40岁开始进行肠癌筛查。

　　也就是说，40岁以上的人，无论男女、无论是否有症状、无论是否有危险因素，是否为高危人群，都应做一次结肠镜检查。因为肠息肉症状表现不是很明显，常隐藏在大便中容易被人忽略。

　　高危人群包括：

　　有肠炎性疾病史;

　　有长期慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便、排便习惯或者性状改变史;

　　慢性阑尾炎或阑尾切除术后、胆道疾病、糖尿病;

　　有下腹部放疗史;

　　结直肠腺瘤史;

　　消化道肿瘤高发地区。

　　这些高危人群最好从35岁开始定期筛查结直肠癌。

　　遗传性高危人群：

　　据美国国立综合癌症网络(NCCN)最新指南，如有1 名一级亲属在60 岁前诊断或 2 名 1 级亲属在任何年龄诊断肠癌，应从家族中最早诊断肠癌者的患病年龄减去 10岁开始筛查，或是最迟于 40 岁开始每年做肠镜检查。

　　温馨提示：肠镜检查非常重要，对于肠镜仍然存有畏惧心理的患者，可选择无痛肠镜，配合麻醉技术可提高患者耐受力，有效避免产生疼痛和恐惧。特别是已经有大便异常的患者，不要再犹犹豫豫，生与死之间，很可能就是一次肠镜的距离啊！