子宫内膜异位症虽然是一种常见的妇科疾病，但其具有浸润性，被认为是妇科疑难病之一。有相关数据显示，约有15%的女性患有子宫内膜异位症，导致约10%育龄妇女的出现慢性疾病，约40%的妇女出现不孕症，90%的妇女出现长期骨盆痛，该疾病已经成为影响女性健康甚至影响家庭幸福的重要因素，因此，了解子宫内膜异位症就显得十分的重要。
什么是子宫内膜异位症？它的起因是什么？
子宫内膜异位症就是调皮的内膜细胞不乖乖的呆在子宫里，反而跑到其他地方呆着玩儿。如卵巢、肠壁、子宫与直肠中间、子宫肌层等，甚至在鼻黏膜、肺部也能发现子宫内膜的影子。
那么，为什么子宫内膜会产生“移居”情况呢？目前，医学界尚未有定论，其中有2种代表性的观点。
一种是移植学说：意思就是，在月经来潮时，一部分经血通过阴道排除体外，而有一部分经血则会产生逆流，子宫内膜组织就会随着逆流的经血一起进入盆腔，种植在卵巢和邻近的盆腔腹膜，并在该处继续生长、蔓延，“月复一月，年复一年”，久而久之，就会造成严重的盆腔内病变。
另一种是胚胎细胞化生学说：人体在胚胎发育时期，卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠膈、脐部均由体腔皮生面来，这些组织在性腺激素、炎症、机械因素的剌激下能够转化，形戎另一种组织，同样可以化生为子内膜，因为不在宫腔，就形成了异位的内膜。另外，倘若一位女性的母亲或者上姐妹患有子宫内膜一位症，那么她患有此种病症的概率比一般人高出来7倍左右，这就从侧面论证了遗传性的观点。
内异症患者有哪些症状？
一、痛经：痛经是内异症最常见且突出的症状。多数女性出现痛经并不是从月经初潮来临时便有的，而是后来的某一个时期才突然开始疼痛的，并且疼痛程度呈现逐渐加重趋势，我们称这种为继发性痛经。但是有 27%～40% 患者无痛经，因此痛经不是内异症的必需症状。
二、月经过多：患有子宫内膜异位症的病人，多数人会出现月经量增多、经期延长、淋漓不尽或经间期点滴出血等症状。
三、性交疼痛：影响性生活，会使性感不快加重。
四、肛门坠胀：部分患者还会出现经期前后出现肛门坠胀，大便时疼痛难忍。
五、膀胱症状：部分子宫内膜异位症患者还会出现尿频、尿痛，甚至是尿血等症状。
六、不孕：内异症的患者不孕率高达 40%以上。
诊断内异症需要做哪些检查？
部分子宫内膜异位症患者并无明显症状表现，有些重度患者的症状表现又与其他妇科疾病高度相似，因此诊断内异症需要通过相关的医学检查才可断定。一般，医院诊断会采取哪些检查方法呢？
1、影像学检查：即采取B超检查的方式或盆腔核磁（MRI），此方法是诊断卵巢内异囊肿和膀胱、直肠内异症的重要方法，其中B超优点是费用较低，MRI费用较贵，但比B超更能清楚地显示出隐匿性病变。
2、抽血：抽血检测血清CA125水平，CA125是最重要的卵巢肿瘤标记物。目前研究发现，子宫内膜异位症患者的CA125值也可能升高，重症患者更加明显，所以这种方法多用于诊断重度内膜异位症。如果CA125值高于35u／ml，可能是子宫内膜异位、骨盆腔发炎等问题，应接受更进一步的检查确认原因。
3、腹腔镜检查：是目前国际公认的诊断子宫内膜异位症的最佳方法，可以直接观察到女性的盆腔，可见异位的病灶，也可以取病灶进行检查得以确诊。
如何治疗子宫内膜异位症
治疗子宫内膜异位症的方案不是单一的，它需要根据病人的年龄、症状、有无生育要求以及严重程度等，采取不同的疗法。药物和手术治疗是子宫内膜异位症治疗的主要手段，根据疾病不同的临床表现和患者的特点采用不同的方法。药物治疗的内在作用机制是抑制卵巢功能，因此通常有强烈生育愿望的女性较少使用药物治疗。但对于症状严重，药物治疗效果不佳，年龄高于45岁，且不再要求生育者，一般会采取根治性治疗方案，即将子宫切除；而对于症状严重，还期望保留生育功能的患者，仍会采用保守手术治疗方案；如若症状较轻，则会采用性激素等药物治疗方法。
什么是性激素疗法？即通过性激素的干扰，抑制排卵，从而使异位的子宫内膜萎缩退化。倘若患者因排卵功能障碍导致不孕，此时还可以通过激素药物促排，以帮助受孕。
手术疗法具体是指什么？截止今日，治疗子宫内膜异位症的主要手段之一仍然是手术， 腹腔镜手术是金标准，几乎所有的子宫内膜异位症患者均可在腹腔镜下完成手术治疗，包括适合于病情严重，且药物治疗无效的患者。手术方法有：保守性手术，半根治性手术和根治性手术三种，依据不同患者的情况，采取的不同的手术方式。
①保守性手术：尽量切净内膜异位病灶，保留子宫和双侧或一侧卵巢。适用于年轻有生育要求而药物治疗无效者，术后50%～60%能怀孕。但术后疼痛、病灶复发率较高。
②半根治性手术：切除异位病灶的同时切除子宫，至少要保留部分卵巢，维持卵巢的内分泌功能，适用于45岁以下已生育有子女，再无生育需求者。能根治痛经，术后异位症复发的机会很少。
③根治性手术：切除双侧附件及子宫和盆腔内所有内膜异位病灶。适用于近绝经期或虽年轻但病变严重的患者。
子宫内膜异位症可以预防吗？
内异症严重的影响了患者的日常生活，而且治疗也是十分费劲，那么，至公内膜异位症有没有什么方式可以预防呢？其实，只要注意一下提及的几个问题，那么患此病症的可能性就会大大降低了。
1、经期不要做妇科检查：如果约好的妇检时间恰巧碰上月经来临，那最好是改下预约时间。
2、尽量少做或者不做人流手术：人流吸宫后，不要再用手去挤压子宫，避免将破碎的子宫内膜残片带入其他组织中。
3、定期做妇科检查：尤其是有异位症家族史的女性同胞，应定期至专业医疗机构进行妇科检查，以便及时发现及早治疗。
4、注意经期卫生：月经期间，如若进行一些增加腹压的运动，如登山，骑自行车，长跑等，有可能会导致内膜移位，经血逆行等情况，从而引发内异症。
5、注意性卫生：禁止经期性生活。
6、规律的体育运动：日常多进行一些体育运动，看增强体质，提高免疫力，也可以减少异位症的发生。
子宫内膜异位症并不是人们眼中的“大病”，但它却跟我们的日常生活息息相关，它所引发的症状严重影响了人们的生活质量，因此我们不可小觑。一旦出现任何不适症状，尽早到正规医院就诊，不要耽误治疗的最佳时间，相信医生的专业判断，积极配合医生治疗。
王烈宏，出生于1972年, 1996年毕业于青海医学院，获得大学本科学历及医学学士学位，同年被分配到青海红十字医院工作至今。2001年在青海大学医学院研究生研修班在职学习两年，取得研究生结业证书，2002年北京天坛医院学习妇科内镜，2015年在澳大利亚悉尼女子内镜中心学习，主要学习妇科腔镜及达芬奇机器人手术，2014年在清华大学学习团队管理。
现任青海红十字医院妇产科主任、主任医师、青海大学医学院硕士研究生导师、青海医学会妇产科分会主任委员、青海省医师协会妇产科医师分会主任委员、中华医学会妇科肿瘤分会委员、中国医师协会妇产科医师分会委员、中国研究型医院学会妇产科学专业委员会常务委员、青海省妇产科专业质控中心主任、青海省妇幼保健协会第一届理事会副秘书长、国家卫计委妇科内镜四级手术培训基地主任、青海省妇产科医联体负责人、第十一届全国青联委员。2003年、2006年被评为全省卫生系统先进个人, 2005年被青海省卫生厅评为医学教育工作先进个人，同年获得青海省第七届“十大杰出青年”提名奖，2005年还被评为青海省卫生系统廉洁行医标兵，2007年被共青团青海省委、青海省青年联合会授予青海第十届“青年五四奖章”。2009年被青海省政府授予“青海省先进工作者”称号。2010年9月当选全国青联委员。2010年被评定为青海省级优秀专业技术人才，2017年评定为：青海省“高端创新人才千人计划”培养人才，2018年评为首届“高原好医生”。
在工作之余积极撰写专业论文，已发表40余篇，其中专业核心论文19篇。主持或参与科研项目20项，其中有13项获得国内先进，7项获得国内领先。开展青海省卫生厅“三新”项目60项，其中国内先进7项。能够开展妇科各类手术，包括卵巢减灭术、宫颈癌根治术、盆腔淋巴清扫术、阴式子宫切除术等，并能诊治各种妇科危重病及疑难疾病。率先在青海省开展了腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、腹腔镜下子宫全切术、宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤的切除、宫腔镜下纵膈子宫的治疗、宫腔镜下子宫内膜的切除等。率先在青海开展腹腔镜下广泛子宫切除术及盆腔淋巴清扫术、腹腔镜下子宫内膜癌根治术等各类腹腔镜四级手术，现已完成约800余例，完成宫腔镜下各类四级手术1200余例，于2009年开展国际上针对老年女性盆腔脏器脱垂所采用的最新术式：保留子宫的全盆底重建术，使青海省妇科手术领域的技术水平得到大大的提高，并有多项技术填补了青海省空白。
