对于做过无痛胃肠镜的患者来说，普通胃肠镜与无痛胃肠镜之间的差别可能已经十分清楚；但对于没做过胃肠镜检查或者马上要进行检查的患者，相关知识的普及还是很有必要。为此，医生树记者团特地采访了卫生部北京医院消化内科医生——史济华博士，请她来为我们的患者一一作答。
史博士作为卫生部北京医院消化内科主治医师，2009年以来一直工作在卫生部北京医院的临床一线，在消化道疾病方面有非常丰富的诊治经验。她参加了多个科研项目，目前正在参与“内镜下经皮胃造瘘术（PEG）在脑中风吞咽功能障碍患者的临床应用对策”的研究。
无痛胃镜、结肠镜更受患者青睐
据史博士介绍，北京医院作为国内顶尖三甲医院之一，无痛胃镜、结肠镜工作已经开展了有11年，每天无痛胃肠镜的数量占胃肠镜总检查数的80%以上，可以说经验非常丰富。“在我们消化内镜中心，每天都有一组麻醉科医生和护士坐镇，在患者进行胃镜之前给予小剂量的镇痛和麻醉药物让患者安静入睡，而且也不需要气管插管，可以说做到了真正意义上的无痛。”
无痛胃镜的检查过程通常需要5-10分钟，无痛结肠镜的检查过程则通常需要10-20分钟，主要是根据患者自身的病情而定。普通的胃镜和结肠镜检查过程需要患者良好的配合，但是很多患者做普通胃镜会有恶心、干呕的状况，做普通结肠镜会有腹痛、腹胀等不适，使得患者难以顺利完成整个检查过程并且会影响医生对病变的观察，所以现在选择做无痛胃镜、结肠镜的患者越来越多。
胃、肠镜检查的重要性
史济华博士在采访中强调：“胃镜、结肠镜检查在消化道肿瘤早期筛查中非常重要。在现代工业化社会，我们都面临着环境污染、食品安全、精神压力过大等诸多不良因素，造成消化道肿瘤发病率逐年攀升并出现年轻化趋势。胃镜检查是诊断胃癌的金标准，对于年龄大于40岁的人群，具备“一级亲属有消化道肿瘤病史，幽门螺杆菌阳性，既往有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉或胃切除术后残胃，长期吸烟、饮酒或吃腌制食物”几项中的任意一种情况，均应进行胃镜检查。
结肠癌的发病率随年龄而增加，其多发年龄为55岁以上，好发部位为直肠和乙状结肠，绝大多数结肠癌来自息肉的癌变。通过结肠镜对结肠病变进行筛查，早期发现和治疗结肠息肉，可以降低结肠癌的发生率。
史济华博士提醒大家应重视健康体检，如体检发现便潜血阳性，血CEA、CA199或CA724升高，都有必要来消化科就诊，由医生来指导是否应进一步行胃镜和结肠镜检查。但有些患者由于对胃镜、结肠镜检查的不适和痛苦存在顾虑，因此错过了早期肿瘤发现的最佳时机，而无痛胃镜、结肠镜恰好能为患者解决“想检查而又害怕检查”的困扰，让病人舒舒服服就能了解自身胃肠道的健康状况。
注意事项不可马虎
在消化科门诊，消化科医生首先对患者是否需要并且能否耐受胃镜或结肠镜检查做出判断，在取得患者知情同意后为患者开具检查单。史济华博士指出，在做无痛胃肠镜之前，患者需要到麻醉科门诊请麻醉科医生对他的一般情况和心肺功能等做一个详细的评估，例如严重的心功能不全、心肌梗死的急性期、急性呼吸道感染或者是支气管哮喘的急性期患者，一般是不能做无痛胃肠镜检查的。
“高龄并不是无痛的禁忌，在我们消化科内镜中心为八九十岁的高龄患者做胃镜、结肠镜检查是十分常见的，主要是看患者的心肺功能能否耐受麻醉。”
快速挂号有诀窍
当记者问到卫生部北京医院的无痛胃肠镜为什么在业内这么知名，史博士表示主要有三方面原因：首先，其他医院很少能够做到完全无痛，只是在检查前给患者一些镇静催眠的药物，很多患者在整个检查过程中实际上是清醒的。但北京医院的无痛胃肠镜是让患者安静的入睡，患者对检查的过程没有感觉和记忆，检查结束后患者很快就能苏醒，并且感觉很舒适，可说是做到了完全的无痛。
其次，北京医院无痛胃肠镜不需要住院，多数都是在门诊进行检查，并且麻醉费用也纳入了北京市医保报销的范围，大大节省了患者的医疗花费。
最后，大部分医院的消化内镜中心并非每天都能做无痛胃肠镜，患者预约十分困难，而北京医院消化内镜中心的无痛胃肠镜可以全天候预约，因此慕名而来的患者非常多。
对于如何能够快速预约到北京医院的无痛胃镜和结肠镜，史博士明确表示：“我们正常的预约可能要两周左右时间，因为前期要有血的化验结果才能预约，主要包括肝功能和乙肝表面抗原。这些前期检查不一定要到北京医院进行，只要是一年以内的有效检查结果都可以。当然，因为涉及到麻醉，所以在做胃肠镜之前还是需要在我院麻醉科门诊进行评估之后才能决定能否进行无痛胃肠镜检查。”
此外，对于行动不太方便的患者或外地患者，如果想尽快的进行胃镜、结肠镜检查，史博士表示可通过医生树向她咨询，这样就有机会直接与她进行门诊预约。
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