卵巢恶性肿瘤是女性生殖器常见的恶性肿瘤之一。虽然发病率低于同是妇科肿瘤的宫颈癌和子宫内膜癌，在妇科恶性肿瘤发病率排行榜上居第三位，但由于难以早期诊断和缺乏延长患者生存期的有效药物，卵巢的死亡率超过宫颈癌及子宫内膜癌之和，高居妇科癌症首位。因此，对于改善卵巢癌晚期治疗现状，规范的诊断和创新的治疗模式是关键。近年来，以尼拉帕利为代表的PARP抑制剂的出现让维持治疗成为了卵巢癌晚期治疗的主要研究方向，使卵巢癌治疗有了新的突破。
卵巢癌晚期为何如此致命？
其实，近30年来，医生的手术技能在提高，化疗药物也在改进，尤其是宫颈癌和子宫癌，在过去短短10年，5年生存率持续提高，但卵巢癌却停滞不前，一直徘徊在38%左右。
卵巢癌之所以难治，一个核心原因就是早期没有症状，极难发现和筛查，所以基本一发现就是晚期，疾病已经转移，治疗起来比较困难。而手术和化疗是卵巢癌初治的主要手段，一开始通常效果是不错的。但是卵巢在盆腔身处，不仅手术难度大还易有残余癌细胞，会导致复发，这也是卵巢癌患者难以长久生存的原因。
卵巢癌晚期应该如何应对复发呢？
为了应对卵巢癌复发的风险，进行术后的维持治疗以帮忙清除残余的癌细胞是必要的。然而以往通过化疗来进行维持治疗，不仅效果不够理想，还会给患者带去比较强烈的身体负担。但最近两年，多种针对卵巢癌治疗的新靶向药相继获批，而其中最重要的一类，就是以尼拉帕利为代表的PARP抑制剂。
临床试验表明，无论是否有BRCA突变，患者均可从尼拉帕利的治疗当中明显获益。
未来还会有更好的卵巢癌晚期治疗方案吗？
尼拉帕利这类PARP抑制剂已经改变了卵巢癌治疗的模式，通过长期维持治疗，卵巢癌正走向“慢性病”管理模式。未来，卵巢癌治疗方向可能会有两大主要发展趋势：首先尼拉帕利将成卵巢癌治疗的标准治疗，不仅仅用于治疗复发的卵巢癌患者，在PRIMA等全球性临床试验数据的支持下，尼拉帕利还将拥有一线维持治疗的应用前景。第二个趋势将是联合治疗,可使用PARP抑制剂尼拉帕利联合其他靶向或者免疫治疗药物，这种联合方案将会有更好的疗效。
目前，尼拉帕利已经在中国香港和澳门上市，并被国家药品监督管理局药品审评中心作为对含铂化疗完全或部分缓解的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜卵巢癌成人患者维持治疗的新药上市申请纳入优先审评。相信不久后，尼拉帕利将会为越来越多的中国卵巢癌患者带来希望。
