受访专家: 

姜　辉（中华医学会男科学分会主任委员，北京大学第三医院男科主任）

马晓年（著名性学专家，中国性学会副理事长）

孙祥宙（中山大学附属第一医院泌尿外科教授）

周少虎（广州中医药大学第一医院生殖医学科主任）

补肾壮阳到底有没有效

王先生近来房事渐渐力不从心，床上各种抚摸各种刺激，小弟弟总是不争气。王先生认为自己是肾亏，想买些补肾壮阳的中成药和保健品补补。他跑了好几间药店，发现补肾药品种类繁多，品种各异，令人无所适从。当王先生询问多久能起效时，店员表示“起效很慢”，随即又拿出一盒标着“金戈”字样的西药对他说：“如果要快速起效，可以服用西药伟哥。”

这让王先生十分困惑，治疗阳痿，到底该用补肾壮阳的保健品，还是该用西药伟哥？

著名男科专家姜辉教授表示，补只是一个综合的调理，是一种辅助疗法而已。有了ED必须治。

ED该如何治？姜教授指出，国内和国际的勃起功能障碍诊疗指南，均明确指出ED的一线用药，应当是PDE5抑制剂，也就是俗称的“伟哥”。此药作用机制，是促使阴茎的血管平滑肌扩张，从而帮助勃起。此药完全是自然起效，不作用于大脑，因此并非春药，没有太多的副作用。

在采访过程中，记者问及中医药补肾壮阳的效果时，孙祥宙教授认为并无确切疗效。他表示，ED这个病较为特殊，甚至仅仅使用安慰剂，也可以达到30%左右的有效率。在心理暗示下接受补肾壮阳治疗，有部分患者感觉有效亦不足为奇。

著名性学专家马晓年教授毫不客气地指出：“所谓肾虚，实际上只是一种文化病。”人们正是基于对精液、阴液丢失的担忧和焦虑，引发自主神经紊乱，进而转化成躯体症状。正是中国这种特定的文化土壤，才滋生出搅得国人心神不安的肾虚精神包袱。

盲目补肾壮阳，疗效可能适得其反

即使在中医男科专家眼中，阳痿之复杂，也绝不是到药店买点药品保健品就行的，症状、体征、脉象、舌象辨证一样都不能少。周少虎教授指出，阳痿在中医上至少可分为六个证型，病人常常多种证型交叉复合，非常复杂。

周教授指出，除了肾阳虚衰证（畏寒肢冷）外，其他几种都不适合壮阳。例如：肾阴虚者本来就心胸烦热，倘若对其使用壮阳方，如同火上浇油；湿热下注者，本该清热利湿，越补湿热越盛；精脉瘀阻者，本该化瘀，越补越瘀。

目前市售的一些壮阳药（中成药）及保健品，90%以上都是以鹿茸、鹿鞭、海马、阳起石等为主。这些成分的功效皆以温肾壮阳为主，实在不宜乱吃。

周教授表示，现代人多数饮食不节、久坐少动、压力山大，导致肝郁湿热血瘀多见，临床上单由阳气衰微所致的阳痿患者明显减少，加之许多患者在就诊前迷信于广告宣传，滥用壮阳燥烈补药之品，结果都口干舌燥、目涩耳鸣、小便艰涩。滥用补肾壮阳药对这类阳痿患者只能逞一时之强，很快便燥热难耐，阳气更衰。

不过，周教授还是非常认可伟哥在快速改善勃起功能障碍方面的作用。尤其是对新婚的年轻人来说，改善性功能较为迫切者，使用伟哥，可快速树立其信心，打破“越不行就越紧张，越紧张就越不行”的恶性循环。周教授同时亦认为，中医药的全身调节，与伟哥结合起来用，效果会更好，这是一种兼顾全身的较好的治疗模式。据记者走访药店了解到，服用白云山金戈每次只需三四十元，就可以享受到完美的性爱体验。

不过需要提醒患者注意的是，专家们所说的伟哥，专指PDE5抑制剂，市场上常见的如国产的“金戈”（主要成分为西地那非）等。服用此类伟哥药物后，仅少部分人有一过性的面色潮红、头晕、鼻塞等不良反应，正在服用硝酸甘油类药物者不能服用此药。

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